作者:本站 发布时间:2021-03-03 16:26 点击量:3151 美心动态
目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者 得以治愈。因此,只要患者全身情况尚好能够耐受手术,而又未发现远处转移,则应争取手术切除肿瘤,清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。早期胃癌根治术后可不再给予化疗,而进展期胃癌术后应予化 疗。对不能耐受手术的患者,可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗,以改善生活质量,延长寿命。
目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者 得以治愈。因此,只要患者全身情况尚好能够耐受手术,而又未发现远处转移,则应争取手术切除肿瘤,清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。早期胃癌根治术后可不再给予化疗,而进展期胃癌术后应予化 疗。对不能耐受手术的患者,可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗,以改善生活质量,延长寿命。
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据患者具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
1.外科治疗:凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严蕈器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。
2.化学治疗:胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗,可以达到以下目的:使病灶局限,以提高手术切除率。减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
3.放射治疗:凡未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。黏液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60 010以上的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5. 3%~200/c,5年生存率可提高11. 9%n
4.免疫治疗:免疫治疗的适应证包括:早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;晚期患者伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
5.内镜治疗:早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
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