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腰穿脑脊液有什么危害

作者：发布时间：2022-07-25 09:09 点击量：540 体检常识

腰穿在神经科不仅是一项重要检查，而且某些情况下也是一项重要的治疗手段。因此，腰穿对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。腰穿有一定危险性，但是根据人体解剖，正确掌握腰穿部位，可以做到安全、可靠，对人体无害。

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脊髓位于椎管内，具有一定长度，上端经枕大孔处与延髓相连，下端于第一腰椎下缘终止，呈锥状，称脊髓圆锥。脊髓与脊椎相对应分为颈、胸、腰、骶和尾部。由脊髓各部发出的脊髓神经根都要穿过相对应的椎间孔。由于脊髓与椎管长度不同，下胸、腰、骶部的神经要在椎管中垂直下行，在圆锥下方聚集成束像马尾一样，因此称为马尾。我们还应了解，脊髓被三层被膜所包绕，从内向外为软脊膜、蛛网膜、硬脊膜。软脊膜与蛛网膜之间称蛛网膜下腔，其内充满脑脊液，腰穿检查就是通过腰椎间隙穿刺，测定其压力，取脑脊液进行检查。在成人第二腰椎水平以下已无脊髓，而是一个较宽大的脑脊液池。池内只有浮动的马尾神经。因此，腰穿常取第3-4，或4-5腰椎间隙进针，这样就不会损伤脊髓。如果正确选择腰穿适应证和正确掌握操作规程，腰穿对人体没有什么危险，也不会留有什么后遗症。长久以来，患者对腰穿总是谈虎色变，生怕腰穿时带来危险或后遗症，更有甚者认为，取脑脊液就是抽取骨髓。其实这都是误解，大可不必为腰穿检查担惊受怕。

（1）腰穿检查常取第3-4或第4-5腰椎间隙进行，通过腰椎间隙穿刺测定颅内压，并取脑脊液进行检查。由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者一般不做脑脊液检查。但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。但若病人昏迷、呕吐、血压增高、呼吸异常或有瞳孔改变，出现颅内压增高时，最好不要做腰穿，否则有发生脑疝的可能。

（2）脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%病人在发病6小时后，由于血液可由脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。少数脑脊液清亮，但不能完全排除脑出血的可能。另外，脑脊液不断产生，不断吸收，处于不断更新状态，其中含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞，腰穿可直接测定颅内压，并化验检查脑脊液成分。

因此，综上所述，只要采用正确的方法，腰穿是不会对人体造成危害的。

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