作者： 发布时间：2022-09-20 13:56 点击量：855 健康科普
对老年高血压病患者，首先应改进各项检查，以确定是否有脏器损伤，以便及时治疗。钙拮抗剂是治疗高血压的首选药物，以硝苯地平、氨氯地平和非洛地平为代表。如伴有糖尿病、心力衰竭、心肌梗死伴心功能不全、肥胖及中风患者，宜服用血管紧张素转换酶抑制剂，代表性药物有贝那普利、依那普利等。如果伴有下肢水肿，首选利尿剂，代表性药物有吲达帕胺、速尿等。
如何应对老年高血压?
针对老年高血压的特点，在降压治疗和自我管理上需要有相应的措施。
老年人的血压目标可以适当放宽
目前，临床上建议：
65～79 岁的老年人，当血压 ≥140/90 毫米汞柱，在调整生活方式的同时进行降压药物治疗，血压目标为 140/90 毫米汞柱以下;
80 岁以上的老年人，当血压≥150/90 毫米汞柱时开始药物治疗，先把血压降至 150/90 毫米汞柱以下，如果能够耐受，可以进一步降低到 140/90 毫米汞柱以下;
如果老年人身体比较虚弱，应该进一步放宽血压目标。
鼓励老年人在家里进行血压监测，定期复查
如果刚开始降压治疗，或者刚调整降压药物，血压还不稳定，建议每天早上用药前和晚上临睡前测量血压，连续测量 7 天并记录下来。
如果血压较平稳，可以每周只测量 1 天的早晚血压。
建议患者定期到医院复诊，并把血压记录给医生参考。
老年人应该兼顾治疗合并疾病，按医嘱服药
医生在为老年高血压患者选择降压药物时，会考虑患者的危险因素、合并疾病等情况，选择合适的药物。
当合并其他疾病时，患者可能需要服用多种药物，应该遵医嘱服药，切不可随意停用。
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