作者： 发布时间：2023-04-12 13:44 点击量：1439 体检常识
1.视诊受检者端坐位，解开领口衣扣，暴露颈前部，正视前方，嘱受检者做吞咽动作，观察颈前有无隆起包块。2.触诊推荐双手触诊法。有站立在受检者前面或后面两种方法。 （一）检查方法
1.视诊 受检者端坐位，解开领口衣扣，暴露颈前部，正视前方，嘱受检者做吞咽动作，观察颈前有无隆起块。
2.触诊 推荐双手触诊法。有站立在受检者前面或后面两种方法。
（1）站在受检者前面时 用拇指从胸骨切迹向上触摸气管前软组织，一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。同样方法检查另一侧。
（2）站立在受检者后面时 用示指从胸骨切迹向上触摸，检查甲状腺峡部，用类似前面的触诊方法，检查甲状腺侧叶。两种方法均嘱受检者做吞咽动作，感受、判断随吞咽上下活动的甲状腺有无肿大和包块，注意其大小、质地、边界、触痛、结节及震颤。正常腺体不能触及。
（二）常见阳性体征的描述与临床意义
1，甲状腺肿大
（1）甲状腺肿大可分为 = 3 \* ROMAN III度。
= 1 \* ROMAN I度：不能看出肿大但能触及。
= 2 \* ROMAN II度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内。
= 3 \* ROMAN III度：超过胸锁乳突肌外缘。
（2）甲状腺肿大的分型
弥漫型：甲状腺呈均匀性肿大，摸不到结节。
结节型：在甲状腺上摸到一个或数个结节。
混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或数个结节。
（3）体检中发现甲状腺肿大应描述肿大程度，表面是否光滑，硬度如何，与周围组织是否粘连，有无搏动，有无血管杂音。
（4）还需要进行临床意义判断后给出合理建议：
①新发现的应视情况建议进一步检查或行超声检查印证等。
②病史中提供有相关病史如甲亢等时应建议继续医院治疗原发病。
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