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气胸是什么

作者：发布时间：2023-06-01 15:09 点击量：1110 体检常识

气胸就是胸膜腔内进入了气体。正常人体胸膜腔为一脏层胸膜和壁层胸膜间潜在的、密闭的腔隙，内无气体，形成负压。一旦由于各种原因造成胸膜腔与外界相通，出现气胸，就会对呼吸功能产生不同的影响。

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按产生气胸的原因可分为自发性气胸、创伤性气胸、人工气胸。根据脏、壁层胸膜裂口的大小和形状不同，又可分为三种类型，（闭合性气胸：破口较小、气体不多，破口很快闭合，气体短期内即可吸收。②开放性气胸：破口处由于有胸膜粘连牵拉，不易闭合，或破口处有大块病灶与空潤相通，使胸膜腔中的气体量较多，胸腔压力与大气压力相等。 = 3 \* GB3 ③高压性气胸（张力气胸）：是最严重的气胸。因为破口处形似一活瓣，使气体只能进入胸腔，而不能由破口排出，因此胸腔内气体逐渐增多，压力随之增大，可使全肺被压缩呈一团，引起纵隔移位，压迫对侧肺脏及大血管。

气胸症状的轻重程度取决于气胸的类型、胸膜腔内压力的大小和肺部原来的状态。主要的症状为突然发生剧烈的呼吸困难，伴有胸痛或胸闷。胸痛可向背部及肩部放射。如胸腔内的积气较少，或发生绥慢，症状可不太明显，像闭合性气胸时或无症状或仅有轻度气短和胸痛，而张力性气胸的症状就很严重，表现为骤然的胸痛，高度的呼吸困难、紫绀、大汗淋漓、脉搏细速，甚至导致休克。气胸患者如伴有继发感染而发生胸膜炎时，可出现发热症状。

较轻的气胸检查时多无明显表现，较重的气胸可发生气胸侧呼吸运动明显减弱，间隙增宽、胸廓饱满，用手触感觉说话发生的震颤减弱或消失，叩诊出现过清音或鼓音，心界和气管向对例移位。

X线透视可见气胸侧透光度明显增加，显示有气体存在，气管及纵隔向对侧移位。

气胸的处理治疗取决于气胸的类型与肺受压的程度和产生的症状。少量气胸无明显症状者，经适当休息，气体可自行吸收。多量气胸伴气急者，须抽气减压，张力性气胸伴严重呼吸困难者，须立即作肋间切开，插入细塑料导管或橡皮，导膏，接水封瓶，持续排气。经上述处理后肺仍不能充分复张的，则想示支气管购膜燃存空，应使用负压吸引器，持续负压吸引。对于长期不吸收的气胸应作剖胸探查，明确原因，修补气胸裂口。

如果发生较严重气胸，患者呼吸困难严重又不具备上述吸引条件下，可用50毫升空注射器紧急抽气，以缓解症状。

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